HUBUNGAN PSI UNTUK KELAHIRAN PEREMPUAN

HUBUNGAN PSI UNTUK KELAHIRAN ANAK PEREMPUAN.

Gambar:Bunga yang cantik warna kuning cerah.

Penuh harapan kelahiran bayi perempuan yang cantik dengan kulit kuning cerah.

Kepada PASANGAN SUAMI ISTRI [PSI] IPA dengan siklus 28 hari diberi nasehat hubungan PSI dilakukan mulai berhenti haid sampai hari ke 10 boleh hubungan beberapa kali pada hari ke 10; pada hari ke 11-15 puasa hubungan PSI; hari ke 16-28 bebas hubungan pada masa kurang subur.Alasannya adalah sperma gen lakilaki 22Y yang hidupnya 3 hari sampai hari ke 13, pada hari ke 14 masa ovulasi sperma 22Y sudah mati, sedangkan sperma gen perempuan 22X yang masa hidupnya 5 hari, masih hidup 2 hari lagi dan siap menanti dan membuahi ovum pada saat ovulasi hari ke 14 sesudah datang haid. Pembuahan ini menghasilkan bayi perempuan.
Kepada PSI dengan siklus haid 30 hari, diberi nasehat hubungan PSI boleh dilakuka sampai hari ke 12, pada hari ke 13-17 puasa hubungan PSI. Hari ke 18-30 sesudah haid masa kurang subur, bebas hubungan PSI. Pada saat ovulasi hari ke 16 sperma gen laki-laki 22Y sudah mati, sedangkan sperma gen perempuan 22X masih hidup menanti ovum untuk dibuahi pada masa ovulasi. Pembuahan ini akan menghasilkan bayi perempuan.

Harapan penulis kepada PASANGAN SUAMI ISTRI YANG INGIN PUNYA ANAK, upaya yang dilakukan dengan tekun dengan bantuan tenaga kesehatan berwenang dan dengan bantuan informasi penulisan ini akan mendapat anak yang diinginkan.

TUHAN YANG MAHA KUASA DAN MAHA PENGASIH MELINDUNGI DAN MEMBERKATI PASANGAN SUAMI ISTRI YANG INGIN PUNYA ANAK MENJADI KENYATAAN.

HUBUNGAN PSI UNTUK DAPAT ANAK LAKI-LAKI

HUBUNGAN PSI UNTUK KELAHIRAN ANAK

LAKI-LAKI

Seperti uraian sebelumnya langkah 9, sperma gen laki-laki 22Y lebih ringan dan lebih cepat bergerak dari pada sperma gen wanita 22X, tetapi umur sperma laki-laki 22Y selama 3 hari dan sperma gen wanita 22X selama 5 hari.Masa hidup ovum[sel telur wanita] 72 jam dan masa paling subur dibuahi sperma biasanya 8-10 jam setelah ovulasi [keluarnya sel telur].Waktu paling subur wanita adalah pada hari ovulasi . Dengan memanfaatkan informasi tersebut, diberi nasehat waktu hubungan suami istri sehingga kemungkinan kelahiran anak laki-laki lebih besar dari pada anak perempuan.
Kepada PSI IPA dengan siklus haid 28 hari diberi nasehat , setelah berhenti haid boleh hubungan suami istri sampai hari ke 8 setelah hari pertama haid;mulai hari ke 9 sampai hari ke 13 puasa hubungan PSI, waktu paling subur pada hari ke 14 dianjurkan hubungan PSI beberapa kali menurut kekuatan dan kesepakatannya PSI tersebut. Maksud nasehat ini adalah sperma gen laki-laki 22Y yang lebih cepat bergerak akan lebih dahulu bertemu dan membuahi sel telur setelah ovulasi sekitar hari ke 14 setelah hari pertama haid.Pembuahan ini akan menghasilkan hamil bayi laki-laki sesuai dengan yang diinginkan.
Kepada PSI IPA dengan siklus haid 30 hari, boleh hubungan PSI sampai hari ke 9 setelah hari pertama haid, puasa hubungan PSI hari ke 10-15.Diberi nasehat hubungn PSI pada masa paling subur ovulasi hari ke 16 dilakukan beberapa kali menurut kemampuan dan kesepakatan PSI. Maksud nasehat ini sama dengan nasehat kepada PSI siklus 28 hari, yaitu agar sperma gen laki-laki 22Y lebih dahulu bertemu dan membuahi sel telur wanita pada saat ovulasi sekitar hari ke 16.Pembuahan ini akan menghasilkan hamil bayi laki-laki sesuai dengan yang diinginkan.

HUBUNGAN PSI UNTUK KELAHIRAN ANAK

HUBUNGAN PASANGAN SUAMI ISTRI UNTUK KELAHIRAN ANAK.

Kepada PSI IPA sama saja laki-laki atau perempuan, dengan siklus haid istrinya 28 hari secara teratur, ovulasi keluarnya sel telur adalah hari ke 14 setelah hari pertama datang haid, lama sperma hidup dalam rongga rahim dan saluran telur adalah lima hari, secara teoretis hubungan PSI hari ke 9 [14-5=9] setelah hari pertama datang haid kemungkinan bisa hamil dan masa paling subur adalah satu hari sebelum ovulasi , atau hari ke 14 setelah hari pertama datang haid;selama sehari masa paling subur tersebut PSI diberi nasehat hubungan beberapa kali sehari menurut kemampuan dan kesepakatan PSI ingin punya anak. Maksudnya adalah semakin banyak sperma keluar waktu ejakulasi, dari ratusan juta sperma ada satu sperma berhasil membuahi ovum [sel telur] pada hari ovulasi.Jadi diluar hari ke 9-15 adalah masa kurang subur, kemungkinan hamil adalah kecil [Hal ini dimanfaatkan untuk keluarga berencana sistem kalender].
Kepada PSI dengan siklus haid 30 hari secara teratur, ovulasi keluarnya sel telur adalah pada hari ke 16 [perkiraan ovulasi = jumlah hari siklus haid kurang 14] setelah hari pertama haid.Kemungkinan dapat hamil pada hari ke 11 sampai hari ke 17, dan masa paling subur hari ke 16 , diberi nasehat hubungan PSI beberapa kali sehari menurut kemampuan dan kesepakatan PSI tersebut agar dapat hamil.
Jika siklus haid istri PSI kurang teratur, perkiraan secara rentang waktu lebih lama misalnya hubungan PSI pada hari ke 8-17 sesudah hari pertama haid , kemungkinan dapat hamil.Disamping itu dengan pengobatan istri dan suami PSI , maka datang haidnya makin teratur dan cara pengaturanya makin mudah.
Pengalaman pengobatan PSI IPA selama ini dengan cara diatas pada umumnya berhasil, dengan catatan keadaan bahwa saluran reproduksi suami dan istri terbuka [patent];ada beberapa pasien yang melaporkan setelah kelahiran anak pertama, sekitar setahun kemudian disusul kelahiran anak kedua.

Referensi terakhir tentang pembuahan dengan ART [Assisted Reproductive Technologies] yaitu bantuan teknologi reproduksi sebagai berikut:
· ART adalah teknik untuk mengambil sel telur wanita dari dalam perutnya, caranya dengan merangsang kandungan telur agar keluar telur [ovulasi] yang matang dari kandung telur, kemudian sel telur diambil dari dalam perut dengan alat khusus dan dimasukkan kedalam tabung di laboratorium.
· Pembuahan dalam tabung IVF [In Vitro Fertilization] dilakukan dengan cara memasukkan 100 000 – 200 000 sperma kedalam tabung tersebut sehingga terjadi pembuahan.Setelah 2 hari embrio hasil pembuahan diambil dan dimasukkan kedalam rahim melalui leher rahim wanita tersebut.Indikasi IVF adalah adanya kerusakan saluran telur tersumbat, immunitas infertilitas timbulnya antibodi pada wanita yang menghancurkan sperma dan oligosperma berat suami.
· ICSI [Intra-Cytoplasmic Sperm Injection] atau suntikan sperma kedalam sitoplasma sel telur, dengan cara:sel telur yang telah diambil dari perut wanita dengan cara ART diatas, kemudian sel telur disuntik dengan mikropipet satu sperma suaminya sehingga terjadi pembuahan.Setelah 2 hari embrio hasil pembuahan diambil dan dimasukkan kedalam rahim istri PSI tersebut , pembuahan berlanjut dengan kehamilan.Indikasi ICSI adalah oligosperma [langkanya sperma] dan gerakan sperma yang lamban atau memble. Sumber:F.John Bourgeis et al.Ostetrics and Gynecology Recall, USA, 2008, p 509 .]

SISTEM REPRODUKSI PRIA DAN WANITA

SISTEM REPRODUKSI PRIA DAN WANITA

SYSTEM REPRODUKSI WANITA

Terdiri dari:ovarium [kandung telor], tuba uterina [saluran sel telur], uterus [rahim,peranakan] dan vagina [jalan anak lahir]. Ovarium pada pertengahan datang haid mengeluarkan ovum kedalam rongga perut disebut ovulasi,kemudian dihisap masuk kedalam saluran sel telur terus kedalam rahim. Ovum kalau tidak dibuahi sperma akan mati dan keluar bersama darah mensis pada akhir siklus bulanan datang haid.

SITEM REPRODUKSI PRIA

Sistem reproduksi pria terdiri dari: testes[buah pelir], epididimis, vas deferens[saluran sperma atau mani], vesika seminalis [tempat penyimpanan sperma sementara], prostat, uretra [saluran kencing] dan penis;lihat Gambar 1.
Testes terletak dalam skrotum [kantong buah pelir] terdiri dari:tunika albuginea [dinding bagian luar testes], tubulus seminiferus, kaput epididimis, rete testes dan kauda epididimis.Tubulus seminiferus berupa saluran bergelung, dinding bagian dalam saluran itu adalah tempat pembentukan sperma [spermatogenesis].Setelah sperma terbentuk, kemudian sperma bergerak mengalir ke epididimis, terus ke vas deferens dan masuk ke vesika seminalis , disini disimpan sementara dan bercampur dengan semen [cairan sperma].Pada waktu hubungan pasangan suami istri saat orgasme, terjadi ejagulasi sperma dimana terjadi kontraksi prostate secara ritmis memompa semen berisi sperma ke duktus ejagulatorius , terus kesaluran kencing dan keluar melalui penis .

RUMUSAN MASALAH

RUMUSAN DAN SOLUSI MASALAH

Einstein pernah mengatakan yang paling penting pada penulisan adalah merumuskan masalah, karena setelah diketahui masalahnya , seseorang akan dapat bekerja memecahkan masalah tersebut.
Apa masalahnya pada situasi tersebut diatas?

Di Bangladesh walaupun pemakaian kontrasepsi meningkat, tetapi angka kelahiran total per wanita umur 15-49 tahun [total fertility rate=TFR], nampaknya turun sampai 3,3 dan tidak turun lagi selama 7 tahun terakhir [stalling fertility]. Penyebab utama "stalling fertility"adalah "preference for male babies" atau pilihan utama anak laki-laki pada pasangan suami istri [PSI].

Sumber: WHO.Reproductive Health at WHO, Geneva,2002, p 38]

Nampaknya Indonesia juga mengalami "stalling fertility" dimana TFR tahun 1997 adalah2,78; tahun 2002-03 adalah 2,6 dan tahun 2007 sama dengan tahun 2002-03 sebesar 2,6 .

Sumber Buku Kerja BKKBN 2009 dan SDKI 1997,2002 dan 2007.

Masalah selanjutnya: Apa dampaknya?

Dengan TFR 2,6 jumlah kelahiran akan lebih besar dari jumlah kematian, sehingga penduduk Indonesia diperkirakan masih bertambah sekitar 3 juta setahun.

Penduduk stabil akan tercapai,apabila TFR=2,1 dengan dampak NRR=1.

Apa artinya NRR=1?

NRR [net reproduction rate] satu artinya tiap wanita umur 15-49 tahun mempunyai satu anak perempuan menggantikan ibunya, dan satu anak laki-laki menggantikan ayahnya, NRR dianggap sebagai "replacement level", dimana jumlah anak hanya untuk menggantikan orang tuanya, dan dampak makro penduduk stabil jumlah lahir berimbang dengan jumlah yang meninggal.Penyebab "stalling fertility" mungkin ada kesemaan dengan Bangladesh, preferensi mengutamakan anak laki-laki ataupun anak perempuan sesuai budaya lokal patriarkal atau matriarkal. Nampaknya untuk menurunkan fertilitas TFR menjadi sekitar 2,1 atau NRR=1 perlu program pelayanan KB dengan memanfaatkan preferensi anak laki-laki atau perempuan menjadi pilihan pasangan suami istri [PSI] setelah pernikahan untuk mempunyai anak.

· Apakah kita dapat menolong pasangan suami istri [PSI]yang belum punya anak dan kepingin punya anak?Ya, kita dapat !
· Apakah kita dapat menolong PSI yang menginginkan kelahiran anak laki-laki? Ya, kita dapat !
· Apakah kita dapat menolong PSI yang menginginkan kelahiran anak perempuan? Ya, kita dapat !
· Apakah kita dapat menolong mereka yang menderita penyakit infeksi saluran organ reproduksi? Ya, kita dapat menolong mereka!
· Bagaimana gawatnya masalah tersebut diatas?
· Bagaimana cara menolong mereka? Akan diuraikan dibawah ini.

Gawatnya masalah diatas dapat gambaran sebagai berikut:

Data Harrison’s, Manual of Medicine, 2005: Sekitar 14 % PSI wanita umur 15-49 tahun yang kurang subur [subfertility], diperkirakan di Amerika Serikat sebanyak 5 juta, .Di Indonesia sekitar 5, 3 juta dari 38 juta PSI, diseluruh dunia diperkirakan sebanyak 140 juta.
Data WHO, Geneva 2002:Pada PSI yang subur sekitar 210 juta yang hamil setiap tahun. Diperkirakan yang preferensi atau pilihan anak laki-laki lebih 50 % atau sekitar 110 juta, 100 juta menginkan anak perempuan atau sama saja laki atau perempuan.
Data WHO, Geneva 2002:Sekitar 340 juta wanita umur 15-49 tahun menderita penyakit infeksi saluran organ reproduksi, termasuk infeksi saluran akibat hubungan seksual, yang dapat mengakibatkan penderitaan infeksi kronis dan kekurang suburan [subfertility]

SOLUSI MASALAH

Bagaimana kita dapat mengatasi masalah tersebut diatas?
Apa yang telah dan akan kita lakukan?
Pemecahan masalah dibidang sains seperti matematika, fisika dan sebagainya dapat dilakukan pemecahan masalah atau solusi secara eksak atau hampir pasti.
Tetapi pada masalah hidup nyata [real life problems]solusi masalah tidak selalu pasti.Sering solusi masalah dilakukan secara kompromi atau solusi sebagian masalah tergantung situasi, metode dan teknologi yang tersedia.
Cara pendekatan dan langkah solusi masalah , kami berupaya memberi
informasi tentang cara pelayanan , pertolongan berupa nasehat dan atau pengobatan oleh petugas yang berwenang bila memang diperlukan sesuai diagnosa yang ditemukan.
Bagi mereka yang berkepentingan yang awam atau bukan profesi dibidang kesehatan atau medis, sebelum langsung uraian solusi masalah , penulis merasa perlu menguraikan lebih dahulu system reproduksi normal pria dan wanita, kehamilan normal dan kelahiran normal.Sesudah itu akan diuraikan tentang masalah kesuburan wanita dan pria , keinginan kelahiran anak, lelaki atau perempuan dan pengobatan penyakit infeksi saluran organ reproduksi.

Urutan uraian solusi masalah selanjutnya adalah sebagai berikut:
1.Sistem reproduksi pria
2.Sistem reproduksi wanita
3.Perbedaan pembawa sifat kromosom gen pria dan wanita
4.Pembuahan dan kehamilan
5.Kelahiran anak normal
6.Ingin punya anak [IPA] dan masalah kesuburan wanita
7.IPA dan masalah kesuburan pria
8.Pemeriksaan dan diagnosa wanita IPA [ ingin punya anak]
9.Pemerilsaan dan diagnosa pria IPA
10.Pengobatan atau terapi wanita IPA
11.Pengobatan pria IPA
12.Pengaturan hubungan PSI untuk kelahiran anak laki perempuan sama saja
13.Pengaturan hubungan PSI untuk kelahiran anak laki-laki
14.Pengaturan hubungan PSI untuk kelahiran anak perempuan
15.Teknik atau cara dan posisi hubungan PSI IPA.
16.Keselamatan dan perawatan kehamilan wanita IPA
17.Uraian penyakit infeksi saluran organ reproduksi wanita, pria dan pengobatannya.

LATAR BELAKANG INGIN PUNYA ANAK

LATAR BELAKANG INGIN PUNYA ANAK

PENDAHULUAN

Dalam era permulaan abad ke 21 sekarang ini, era globalisasi dengan kemajuan teknologi, komunikasi informasi , transfortasi dan hak azasi manusia;kejadian dan kemajuan di suatu tempat dapat dikomunikasikan keseluruh dunia melalui mass media, radio, televise, internet dan lain-lain.Keberhasilan pembangunan nasional selama 4 dasawarsa [40 tahun sejak PELITA I tahun 1969] dapat meningkatkan pendapatan masyarakat, tingkat pendidikan dan kesejahteraan masyarakat. Keberhasilan di bidang Kesehatan dan Keluarga Berencana telah dapat meningkatkan umur harapan hidup, penurunan tingkat kematian dan tingkat kelahiran serta penurunan pertumbuhan penduduk.Tetapi masalah INGIN PUNYA ANAK ATAU “WISHING CHILDREN, KINDER WENS”masih belum mendapat perhatian dalam program selama ini.

PENGERTIAN
Yang dimaksud dengan ingin punya anak dalam penulisan ini adalah pasangan suami istri [PSI] yang kepingin punya anak mencakup:
PSI dengan istri usia reproduksi 15-49 tahun yang telah menikah lebih dari satu tahun tanpa pakai pencegah kelahiran, belum mempunyai anak[ childless] dan kepingin mempunyai atau melahirkan anak.
PSI yang sudah menpunyai satu anak lelaki, menginginkan kelahiran seorang anak perempuan,
PSI yang sudah mempunyi satu atau lebih anak perempuan, tetapi masih menginginkan kelahiran anak laki-laki, atau sebaliknya.
PSI yang baru menikah belum ingin melahirkan seorang anak, bulan madu ‘honey moon ’diperpanjang menjadi ‘honey years’, setelah itu mereka menginginkan anak lelaki atau perempuan, atau anak lelaki maupun perempuan sama saja sesuai kesepakatannya.

"WISHING CHILDREN" ADALAH ISTILAH INGIN PUNYA ANAK DALAM BAHASA INGGRIS; "KINDER WENS" ADALAH ISTILAH DALAM BAHASA BELANDA YANG BIASA DIPAKAI SEWAKTU PENULIS MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN TAHUN 1960-HAN.

Sejak awal abad 21 ini sampai saat ini Kesehatan Perserikatan Bangsa-bangsa WHO[World Health Organisation] makin menyadari pentingnya kesehatan reproduksi, seksual dan penanganan penyakit yang berhubungan dengannya merupakan bagian penting kehidupan, kesejahteraan dan kebahagiaan masyarakat. Hubungan suami istri , kehamilan dan kelahiran anak adalah bagian inti kehidupan dimana saja , dengan memperhatikan hak azasi manusia [human right], keadilan [equity] dan keadilan social[social justice] .Ada alasan kuat bidang kesehatan dan keluarga berencana bahwa kesehatan reproduksi, seksual dan penyakitnya [reproductive ill health and sexual] mempunyai kontribusi besar terhadap beban kehidupan dan penderitaan didunia.
Maksud penulisan ini pada blogspot internet adalah memberikan informasi tentang reproduksi sehat, masalah dan penyakitnya. Diharapkan informasi ini dapat menolong mereka dengan bekerja sama dengan petugas kesehatan, keluarga berencana dan masyarakat terkait.
Penekanan penulisan ini pada penetrapan pengetahuan klinik berasal dari ilmu urai, fisiologi, patologi, parmakologi, kepustakan kesehatan lain dan pengalaman penulis sebagai seorang dokter sejak tahun 1965.Ada ungkapan :Pengalaman adalah guru terbaik, ’Experience is the best teacher’
Namun prinsip dasar dan metode penulisan ini diupayakan secara populer dari pada secara teknis profesi.Penulisan populer didasarkan pada pengenalan situasi, identifikasi masalah, pemecahan atau solusi masalah dan evaluasi pemecahan masalah [situation, problem, solution and evaluation],istilah medis diupayakan terjemahannya dalam bahasa Indonrsia.
Penulisan ini dapat menjadi masukan untuk pengembangan selanjutnya .oleh para ahli kesehatan dan KB serta sebagai bahan referensi bagi dokter yang baru tammat, perawat, bidan dan para medis lainya serta yang berkepentingan dengan kesehatan reproduksi dan penyakitnya.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada mereka yang memberi saran dan kritik untuk penyempurnaan penulisan ini.Terima kasih kepada Dr Halim Wibisono , Mudiyono dan semua pihak yang telah memberikan masukan dan saran dalam penulisan ini.

PENGENALAN SITUASI
Apa yang akan kita bicarakan tentang situasi saat ini?
Penelitian WHO di negara Bangglades selama dua dasawarsa tentang kesehatan reproduksi pada PSI umur 15-49 tahun ditemukan preferensi anak laki-laki atau mengutamakan pilihan kelahiran anak laki-laki dari pada anak perempuan.Hal ini mengakibatkan penurunan tingkat kelahiran melambat atau tertahan [level off] sampai mereka merasa cukup punya anak lelaki., pada tingkat kelahiran per wanita umur 15-49 tahun sebesar 3, 3.
Penelitian WHO di Syanghai, China tahun 2000 dengan pemakaian alat kontrasepsi mencapai 80 % dari PSI , hampir separuh dari pasangan yang mempunyai anak satu, dengan pengalaman satu atau lebih kehamilan yang tidak diinginkan pada kelahiran anak pertama, hal ini disebabkan sebagian oleh kegagalan alat kontrasepsi dan sebagian
Lagi oleh preferensi kelahiran anak laki-laki atau perempuan.
Sekitar 14 % [antara 10-15 %] wanita usia reproduksi 15-49 tahun yang telah menikah lebih dari satu tahun tanpa pakai pencegah kelahiran belum punya anak[childless] kurang subur dan kepingin punya anak[.Di Amerika Serikat diperkirakan sebanyak 5 juta pasangan wanita kepingin punya anak, di Indonesia diperkirakan sebanyak 5,3juta. Dari 38 juta PSI..
Sebagian pasangan suami istri yang baru menikah belum menginginkan kelahiran anak, mereka memperpanjang bulan madu ‘honey moon’ menjadi ‘honey years’, setelah itu mereka meninginkan kelahiran anak laki atau perempuan sesuai kesepakatannya
Cukup banyak wanita usia reproduksi menderita penyakit infeksi saluran organ reproduksi , termasuk penyakit infeksi akibat hubungan seksual, yang dapat mengakibatkan kekurang suburan[subfertile], sakit panggul, daerah kelamin dan pinggang.

Pengaruh budaya misalnya budaya masyarakat patriakal yang mengutamakan pilihan anak lelaki dari pada anak perempuan, sebaliknya budaya matriakal mengutamakan pilihan anak perempuan.Umumnya di Indonesia adalah budaya patriakal, yang terkenal budaya matriakal adalah budaya Minangkabau.Pada budaya patriakal menginginkan anak pertama laki-laki sesudah itu anak perempuan, kalau belum ada anak laki-laki biar sudah ada anak perempuan lebih dari satu, masih menginginkan kelahiran anak lelaki;demikian sebaliknya pada budaya matriakal.

PENGOBATAN AMBEIEN TANPA OPERASI

SELAMAT TAHUN KERBAU 2009
SEMOGA YANG INGIN PUNYA ANAK
DAPAT ANAK TAHUN INI; YANG SAKIT AMBEIEN SEMBUH PENYAKITNYA DAN MENDAPAT
KEBERUNTUNGAN LAIN.
TUHAN YANG MAHA KUASA MEMBERKATI.

PENGOBATAN AMBEIEN ATAU HEMORROID TANPA OPERASI.

PENDAHULUAN

Pengertian: Penyakit ambeien adalah penyakit dubur (anorectal) dengan pembuluh darah tertahan dan membengkak serta longgar, lepas selaput lendir atau kulitnya, longgar dan sering keluar dari lubang dubur (prolaps).Penyebabnya adalah kelemahan vena (pembuluh darah balik), akibat kelemahan vena dan tertahannya vena seperti pada wanita hamil ,sulit buang air besar (konstipasi),banyak duduk dan kurang bergerak atau olah raga dan infeksi;selain itu nampaknya ada factor bawaan atau predisposisi pada ambeien.
Kesukaran air besar,mengedan kotoran yang keras dan besar dapat menyebabkan retak(fissur) pada selaput lendir atau kulit dubur disertai luka mukosa dan vena disusul dengan infeksi, penyumbatan pembuluh darah balik atau varises dapat terjadi trombose;kadang disertai fistula (lubang kecil) diluar dubur, abses atau kanker.

Infeksi bisa disebabkan oleh disentri
amuba kronis,trikomoniasis, giardiasis;kadang disertai kuman koli,streptokokkus dan stapilokokkus (kuman bisul),pseudomonas, neisseria gonorea, bakteri anaerob [seperti bakteri fragilis] hubungan seks homoseks atau "sodomy", obat kuras perut yang kuat, kena sinar rontgen atau sinar radioaktif, dan kumbah perut dari dubur yang terlalu panas.

SITUASI

Penyakit ambeien atau hemorroid dapat terjadi pada anak-anak,dewasa dan lanjut usia.Sewaktu penulis masih anak-anak ,ada beberapa anak-anak kawan sekampung menderita ambeien setelah sakit disentri. Pada saat ini ambeien anak-anak sudah berkurang dengan semakin banyak obat anti biotik.Tetapi pergeseran kepada orang dewasa yang bekerja fisik, ke kerja banyak duduk atau kantoran dan kurang olah raga, makin banyak yang menderita ambeien; juga wanita semasa hamil dan setelah melahirkan masih banyak yang menderita ambeien.

MASALAH

Penyakit ambeien umumnya bersifat kronis atau menahun jika pengobatannya tidak tepat.Pasien yang datang berobat kepada penulis ,menceritakan sudah pernah berobat kepada dokter lain, tetapi sesudah diobati sembuh namun kambuh lagi.Ada pasien mengatakan ambeiennya susah sembuh dan harus dioperasi supaya sembuh. Pasien mau dioperasi dan ditanyakan berapa biayanya? Jawab dokternya uang operasi Rp 15 juta, belum termasuk rawat inap dan obat-obatan.Jika dihitung dengan uang US dollar waktu itu sekitar $2000, dan uang rawat inap dan obat-obatan hampir sama $2000. Jadi jumlah biaya sekitar $ 4000 , dengan kurs US$=Rp 11 500 sekarang ini ,maka jumlah biaya Rp 46 juta.

Jadi apa masalah penyakit ambeien?

Dari uraian diatas masalahnya adalah:

1.Penderitaan pasien karena sifat penyakinya kronis atau menahun.

2.Penyakitnya sembuh sementara, dan dapat kambuh lagi.

3.Jika tak mau kambuh harus dioperasi dengan biaya besar bagi sebagian besar masyarakat menengah bawah sangat berat.

4.Kemungkina komplikasi operasi ambeien adalah timbul borok bekas operasi, penyusutan lobang dubur, penyumbatan sebagian lobang dubur akibat parut luka [persistent ulceration, stricture, or stenosis of the anus].

Sumber:W.WAYNE BABCOCK,M.D. PRINCIPLES AND PRACTICE OF SURGERY. PHILADELPHIA USA, 1946, p 1124.

Gambar 1: Jenis lesi atau luka hemorroid pada lubang anus.

Diwarnai secara manual .
Sumber:Ralph C.Benson.1971,p 632.

Gejala utama untuk diagnosa dengan keluhan dan tanda sebagai berikut:

1.Rasa gatal (pruritus) dan sakit pada dubur..
2.Benjolan mukosa atau kulit dubur pada ambeien ringan.
3.Prolapsus atau keluarnya ujung usus pada ambeien yang berat.
4.Bisa terjadi perdarahan pada mukosa atau kulit sekitar anus atau dubur.

Untuk diagnosa dilakukan pemeriksaan kelainan lubang anus , touse [masukkan jari pakai sarung tangan karet kedalam dubur] dan proktoskopi [alat khusus untuk melihat lubang dubur dan rektum atau usus besar].

SOLUSI ATAU PEMECAHAN MASALAH

Bagaimana memecahkan masalah ambeien ?

Apa yang telah dilakukan untuk memecahkan masalah atau mengobatinya?

Apakah penulis mempunyai pengalaman mengobati ambeien tanpa operasi?

Ya,penulis mempunyai pengalaman menyembuhkan ambeien tanpa operasi sejak tahun 1980-han.

Dibawah ini akan diuraikan pengalaman penulis mengobati ambeien secara medis tanpa operasi [bukan cara tradisional].

Terapi ambeien atau hemorroid.

Terapi umum:

1.Untuk mengatasi sulit buang air besar dengan makanan banyak serat,berupa sayur dan buah-
buahan ,dilarang makanan pedas selama terapi berjalan,kalau tak berhasil ,maka diberi obat
laksatif misalnya larutan paraffin liquidum,atau tablet dulcolax 10 mg.
2.Obat gatal dan rasa sakit pada anus diberi salep berisi anti gatal dan antibiotik misalnya salep
terracortril, antihistamin seperti tablet chlortrimeton (CTM), avil, juga dapat diberikan anusol
suppositoria dimasukkan kedalam lubang dubur.
3.Bila terjadi prolapsus ujung usus keluar dubur, dapat didorong dengan jari pakai sarung
tangan, atau pakai tangan dengan minyak pelicin,hal ini harus segara dilakukan untuk
mencegah terjepitnya ambeien dengan akibat menjadi borok atau membusuk.
4.Dibatasi makanan yang pedas untuk mencegah kambuh setelah sembuh.

Terapi khusus untuk ambeien:

1.Dari studi kepustakaan mengenai ambeien atau hemorroid , nampaknya [it seems] bahwa ambeien adalah akibat multi-infeksi secara kronis,yang pada akhirnya menyebabkan kelainan pada vena atau pembuluh darah balik ano-rektal [sekitar lubang dubur], dan juga pada selaput lendir dubur.

Oleh sebab itu perlu diberikan pengobatan anti multi-infeksi dan obat-obatan untuk memperbaiki kerusakan yang terjadi :

Obat antibakterial“broadspectrum”antibiotik untuk orang dewasa seperti kapsul oksitetrasiklin, 250 mg 3 kali sehari 2 kapsul selama 5 hari; atau kap doxycycline 100 mg 2 x sehari satu kapsul selama 7 hari ; atau tab. spiramysin 500 mg 3 x sehari 2 tablet selama 5 hari. Untuk anak-anak disesuaikan dengan umur dan berat badan.
2.Obat anti amuba,trikomoniasis, bakteri anaerob dan giardiasis , untuk orang dewasa seperti tablet tinidazol 500 mg/tablet , sekali sehari 4 tablet selama 3 hari atau
tablet metronidazol 500 mg/tablet , sekali sehari 4 tablet selama 3 hari..
3.Pemberian tablet vitamin K 5 mg jika terjadi perdarahan sekali sehari sampai berhenti perdarahan, tab vitamin C 500 mg 2 x sehari satu tablet, tab vit A 20 000 unit 2 x sehari 1 tablet dan tab vit E 100 mg 1 x sehari jika sudah terjadi perdarahan atau dan prolapsus,maksud pemberian vitamin tersebut adalah
untuk perbaikan mukosa,jaringan ikat dan pembuluh darah sehingga kembali lengket ke otot polos anus
dan rektum. Disamping itu diberi vitamin B-komplek mencegah efek samping anti-infeksi,atau antibiotik.

Hasil pengobatan dari laporan pasien biasanya dalam waktu seminggu ambeien sudah berkurang dan sembuh dalam sebulan,selama ini belum ada yang gagal diobati, tetapi ada yang kambuh setelah 6 bulan sembuh; alasannya kambuh setelah makan makanan yang sangat pedas.Oleh sebab itu terapi diulangi lagi seperti diatas dan hasilnya jadi sembuh sampai sekarang, diberi nasehat dibatasi makanan yang pedas agar jangan kambuh lagi, tidak dilarang cabe tetapi pedas sedikit boleh setelah sembuh kalau rindu sedikit pedas; hal ini dari pengalaman pasien lain.

EVALUASI

Dengan sembuhnya penyakit ambeien dengan cara diatas, maka masalah penderitaan akibat penyakit tersebut menjadi kenangan masa lalu;tidak usah khawatir kambuh asal jangan makanan pedas.

Selanjutnya dengan sembuhnya ambeien tanpa operasi sangat menolong keluarga, tidak mengeluarkan biaya puluhan juta untuk operasi, sebab perkiraan penulis biaya pengobatan dengan cara diatas kurang dari

setengah juta rupiah.

Komplikasi operasi ambeien disebabkan bekas operasi sulit sembuh karena kena kotoran yang banyak mengandung kuman.

Informasi tentang kotoran atau feses manusia dewasa beratnya sekitar 110-170 gr, berisi zat padat 25-45 gram dan sekitar sepertiganya 8-15 gr terdiri dari bermiliard jumlah dan berbagai macam kuman antara lain:esecherichia coli, bacteri lactis aeroginoses, clostridium welchi, bakteri bifidus,stapilococcus, stretococcus dan lain lain,

Tiga bakteri pertama adalah penyebab pembentukan gas bau busuk dari perut.

Kuman tersebut dalam keadaan normal jarang membuat infeksi, tetapi jika ada luka maka dapat menyebabkan infeksi susah sembuh bahkan pembusukan.

Mohon perhatian pada akhir penulisan.

1.Kepada para Teman Sejawat dokter dan paramedis, jika ada pasien ambeien, mohon dicoba diobati dengan cara dalam tulisan ini dan hasilnya diberi umpan balik [feedback] kepada penulis dengan alamat Email:

sahalataylor@Gmail.com.

Jika ada cara lain terapi ambeien pengalaman TS , mohon penulis diberi tahukan agar diterbitkakan bersama tulisan ini dengan menyebutkan sumbernya.

2.Kepada masyarakat yang membaca tulisan ini, dimohon dapat menolong keluarga atau teman/tetangga yang menderita ambeien, memberi informasi bahwa ada cara pengobatan secara medis tanpa operasi,kalau perlu dengan mencetak tulisan ini sebagai bukti informasi.Untuk pelaksanaan pengobatan harap berkonsultasi dengan petugas kesehatan berwenang di tempat anda, sebab ada obat daftar G obat keras dengan resep dokter.

Semoga cepat sembuh ,Tuhan memberkati kita sekalian.

Terima kasih kepada masyarakat pembaca tulisan ini semoga bermanfaat.

Juga terima kasih dan penghargaan kepada Google.com yang mempubliser tulisan ini.

========================================================

popular health-FP